【产科睡眠】幸福中的忧愁-围产期抑郁
怀孕和分娩对于女性而言，是人生中最重要的阶段之一；对于家庭而言，同样是一件无比幸福而重要的事。在围产期，孕妇和产妇常常有“睡不好”的烦恼，而睡眠问题，也可能是精神医学上的围产期抑郁的表现之一。围产期抑郁指在妊娠期或分娩后12 个月内出现的抑郁发作，即包括妊娠期抑郁和产后抑郁
幸福中的忧愁 | 围产期抑郁
哪些人更容易发生围产期抑郁？ - 有焦虑症、抑郁症或双相障碍病史 - 有抑郁症家族史 - 意外怀孕或少女怀孕 - 多胞胎 - 怀孕或分娩过程不顺利 - 经济水平低 - 婴儿存在健康问题 - 缺乏社会及家庭支持 - 性别偏见 - 身体或性虐待史 - 药物滥用障碍病史 为什么会发生围产期抑郁？ 对女性而言，妊娠和分娩是一项重大的心理生活事件，也是重要的压力来源之一，尤其是儿时成长环境不佳的女性，受到的心理压力更大。同时，在围产期，女性的神经内分泌系统发生明显改变，下丘脑-垂体-肾上腺轴相关的激素水平较妊娠前有明显差异；此外，基因、生活环境和社会因素同样影响围产期的心理状态。因此，围产期抑郁是遗传、内分泌、环境等多因素综合作用的结果。 围产期抑郁有哪些危害？ 围产期抑郁对母亲和婴儿均存在危害。研究表明，未经治疗的妊娠期抑郁与母亲早产、先兆子痫和较高的自杀的发生率有关，并且增高婴儿低出生体重与行为障碍的风险。未经治疗的产后抑郁可能导致母亲对生活和孩子均缺乏兴趣，往往影响母性与婴儿的关系，此外还可能减少母乳喂养的时间。严重时，产后抑郁的母亲可能出现自残或伤害婴儿的想法，甚至为此付诸行动；婴儿更有可能出现认知、行为和情感发育受损，社交和沟通技能减弱。 如何早期发现抑郁情绪？ 围产期抑郁常常有以下症状，当出现下列一种或多种症状时，应当及时就诊： - 情绪低落、哭泣 - 食欲不振或暴饮暴食 - 过度睡眠或者失眠 - 自我价值贬低 - 焦虑、惊恐发作 - 害怕离家 - 感觉麻木、淡漠 - 绝望感 - 躯体不适持续数周，如躯体疼痛、心跳加速、过分疲劳 - 持续的烦躁和消极情绪 - 过分担心婴儿的健康，出现强迫行为 - 对婴儿有生气和怨恨情绪 - 对婴儿没有依恋或兴趣 - 出现伤害自己或婴儿的想法 哪些人更容易发生围产期抑郁？
发生围产期抑郁，应该怎么办？ 发生围产期抑郁，应当及时就诊精神卫生和睡眠心理科，或妇产科。研究表明，认知行为治疗及其他心理治疗方式可有效改善围产期抑郁。是否应当进行药物治疗、选择何种药物目前国际上尚无明确的共识，需根据实际情况，由专科医生进行判定，权衡药物治疗的风险和获益，经过充分沟通，决定治疗方案。值得注意的是，有抑郁病史、正在接受抗抑郁药物治疗的女性如果发现自己怀孕，不应自行骤然停药，应当及时就诊，在专科医生的指导下进行药物的调整。 转自：福建省立医院睡眠医学中心
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本篇文章来源于微信公众号: 中国睡眠研究会
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