【专家科普】睡眠监测到底是什么检查,你需不需要做?

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人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的,睡眠作为生命机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。目前已发现的睡眠疾病多达90多种,全球患病率为9%~15%。随着现代医学对睡眠疾病的认识逐渐提高,睡眠监测技术得到越来越广泛的应用。

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那么,睡眠监测应该如何做?

临床上出现哪些症状需要做睡眠监测?

做监测前又需要注意什么呢?

这里一起来听听专家怎么说的

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什么是睡眠监测?

睡眠监测主要分为两大类,一类是在睡眠监测室进行的多导睡眠监测,另一类是可以带回家的便携式睡眠监测。

多导睡眠监测

(Polysomnography, PSG)

多导睡眠监测是当今睡眠医学临床和科研的一项重要技术,被称为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”,它可记录睡眠时的脑电、心电、肌电、眼电、胸腹呼吸、鼾声、口鼻气流、血氧饱和度、肢体运动、体位等生理信号以及音视频数据,是唯一可以客观、科学地记录和分析睡眠的仪器,可了解睡眠结构、睡眠效率、监测患者的血氧饱和度情况,判断有无低通气、呼吸暂停的情况等。

便携睡眠监测

(Portable monitoring, PM)

顾名思义,便携睡眠监测设备使用方便,睡眠技师连接好导线后患者可带回家或者带至病房监测。便携睡眠监测设备临床主要用于睡眠呼吸暂停(也就是通常说的打鼾)患者的监测,对导联也有一定的要求,至少要采集口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、体位、鼾声等信号(要求3型设备及以上)。具体应用指征由睡眠医师根据患者的具体情况而决定。

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睡眠监测如何做?

简单来说,在晚上睡觉前睡眠技师需要将电极片及电极导联线用胶布黏贴到身体指定部位,采集一些睡眠相关的生理信号的过程。睡眠监测是无创操作,不影响患者正常睡眠状态。如果是多导睡眠监测我们会安排在睡眠监测室监测,早上醒来后睡眠技师去除导线后即可;如果是便携睡眠监测,则需要到睡眠室睡眠技师安装好导联后患者可以带回家,第二天将监测设备送还睡眠室。睡眠技师通过判读分析采集到信号,最后出具一份能为临床诊断提供依据的可靠的睡眠监测报告。

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哪些人需要做睡眠监测?

1

 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS,俗称打鼾)

打鼾是临床上引起嗜睡的最常见病因,常见症状为白天嗜睡、晨起头痛、口干、人格改变、认知功能障碍,夜间常见行为打鼾、睡眠中窒息、频繁觉醒、呼吸暂停、睡眠不安、夜尿增多等。

2

发作性睡病

主要表现为难以控制的思睡、发作性猝倒(可不伴猝倒)、睡瘫(俗称鬼压床)、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱。该疾病的诊断除病史外,还需要做多次睡眠潜伏时间实验(又称小睡实验)。小睡试验是在整夜多导睡眠监测的基础上第二天进行的五次小睡,在睡眠监测室进行。

3

异态睡眠

是指在入睡、睡眠期间或从睡眠中觉醒时发生的非自主性躯体行为或体验。可表现为夜游、夜惊、夜间惊恐发作、伴随梦境的粗暴动作等。

4

睡眠相关运动障碍

比如睡眠相关性磨牙、周期性肢体运动障碍等,需睡眠监测来协助诊断的。

5

失眠

失眠是临床最常见的睡眠障碍,患者常常抱怨难入睡、半夜易醒、睡眠时间不充足或睡眠质量差。主要用于临床症状不典型或治疗效果欠佳的失眠患者的临床评估,以明确是否存在主观性失眠,鉴别是否合并睡眠呼吸障碍、周期性肢体运动障碍、异态睡眠等影响睡眠的其他睡眠疾病。

6

睡眠相关性癫痫

通常发作形式刻板,发作频率高,需与异态睡眠、睡眠相关运动障碍等鉴别。

7

其他相关疾病

如糖尿病血糖不易控制、高血压不易控制、夜间发作哮喘或反酸、烧心,可进行睡眠监测来协助诊断的。

8

无创通气治疗(呼吸机治疗)压力滴定

无创正压通气治疗是OSAHS患者治疗方法之一,患者需要在睡眠监测同时,佩戴无创正压通气治疗设备,来调节和确定最佳治疗压力的过程。

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睡眠监测应注意什么?

  1. 检查日按日常作息时间,尽量避免午睡;当天晚餐正常饮食,检查前三天请勿饮酒及含咖啡因的饮料,勿使用影响睡眠的药物(小睡试验前需遵医嘱暂停影响睡眠的药物2周)。避免过于饱食或饮水过多造成夜尿频繁,影响睡眠质量。

  2. 检查当天请洗澡洗头,祛除油脂,洗头后不要使用护发及定型产品。男性患者请在检查前剃须,女性患者不要化妆及美甲,不要带耳环、耳钉。

  3. 请自备宽松衣物(领口、裤脚不宜过紧);因多导睡眠监测患者检查时不能离开房间,安装仪器前请先行排尿,以减少夜间排尿次数,并自行准备好洗漱用品、尿壶、便盆、拖鞋等。便携式睡眠监测可选择带回家或者带到病房。

  4. 检查期间为避免信号干扰影响检查结果,请尽量关闭手机,如有特殊情況需保持手机开机状态请提前做好说明。

  5. 有过敏史的患者请告知睡眠技师(注意:检查过程中需要使用酒精、胶布、电极膏及金属电极)。

  6. 儿童及老人多导睡眠监测可以夜间留一陪护。

  7. 睡眠监测报告于1-2个工作日后领取,加做多次睡眠潜伏期实验(MSLT)报告领取时间推后1天;如因设备突发故障造成检查中断或检查数据丢失,不能如期得到检测结果,我们将根据您的情况另安排检查时间。

  8. 因睡眠监测为精密仪器,所有安装及拆卸,需在工作人员指导下完成,不要自行拆装,以免损坏睡眠监测仪器。

  9. 自身原因不能按时到检的,请提前1-2天电话告知。

  10. 新冠疫情期间,来睡眠中心做睡眠监测(包括陪护人员)需提供最近活动轨迹及规定时间内核酸检查阴性结果,且无中高风险地区旅居史。

福建省立医院睡眠医学中心成立于2015年,中心目前有睡眠医师4名和睡眠技师4名,医院睡眠医学相关专业MDT团队12年开展睡眠监测近2000例,睡眠监测例数及睡眠疾病诊疗水平进入全国前列;主要诊疗范围为睡眠障碍性疾病,睡眠呼吸暂停低通气综合症的持续气道正压通气治疗患者规范管理。

来源:福建省立医院

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