【专家科普】为什么越睡越困,测一测你有多嗜睡

- 嗜睡 -

怎么办

嗜睡是一种常见的病态症状,几乎每个人在不同的时间都经历过嗜睡。有时候,我们经常会看到有人将嗜睡和疲乏混为一谈,引起人们的困惑及对这两个词模棱两可的认识。
嗜睡是指睡着的几率增加;疲乏涉及面较广,一些并不包括嗜睡,疲乏是指保持某种最佳状态的难度加大。

01

测一测

你是否嗜睡

在下列8种不同的情况下,对于出现打瞌睡的可能性进行评分,评分标准是按照所选择的0、1、2、3分顺序,分别代表从不会打瞌睡到很可能打瞌睡,分值越高,提示思睡倾向越明显。
0=从不打盹
1=打盹的可能性小
2=打盹的可能性中等
3=打盹的可能性很高
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ESS嗜睡量表是目前国际公认的一种较为简易的白天嗜睡评估表,将每一项得分相加,评分越高代表白天嗜睡情况越严重。
  • 总分<6分 正常
  • 总分>6分 嗜睡
  • 总分>10分 明显嗜睡
  • 总分>16分 严重嗜睡
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图源:123rf
尽管睡眠和睡眠紊乱自有史以来就一直吸引着人类,但一直到19世纪初人们才开始了解为什么我们要睡觉和如果我们不睡觉会产生什么后果。在20世纪20年代, Nathanial Kleitman进行了睡眠剥夺的实验,并开始探索嗜睡的后果。
20年代后期, Hans Berger开始记录脑电活动,并发现人类觉醒和睡眠时的脑电图之间存在显著的不同。由于对发作性睡病研究的飞快发展,嗜睡测量手段的不断改善,以及认识到在这个使用高速移动交通工具的时代嗜睡可以是致命的,使得近来对嗜睡本身原因和后果的理解被认为是“睡眠医学”的核心阶段。

在ESS嗜睡量表中,评分10分(包括)以上,就应该引起注意了,可能是病态嗜睡。

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哪些病因引起嗜睡

嗜睡的人群发生率上升,引起嗜睡的原因众多,到医院就诊者睡眠呼吸障碍是最常见的病因,其次是发作性睡病。

睡眠呼吸障碍

当我们入睡后,喉咙部位的肌肉得以放松,呼吸道变窄。如果这一部分变得太过狭窄,那么气流就从原先的平缓变得躁动,从而引发喉咙两端开始振动。当这些振动变得很明显时,就会产生一种粗暴的声音,科学家称为“打鼾声”。

呼吸道越窄,打鼾声就越响。如果呼吸道阻塞非常严重,那么喉部四周会互相挤压,最后可能会关闭。血液中的氧气含量因此而迅速下降,人就会出现“窒息”现象,如果打鼾时出现呼吸暂停,就要警惕了,可能患上了睡眠呼吸障碍(主要是阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)和中枢型睡眠呼吸暂停(CSA))。

在阻塞性睡眠呼吸暂停中,暂停呼吸的原因是咽部变狭窄或闭塞。在中枢性睡眠呼吸暂停中,暂停呼吸的原因是脑部不向肌肉传送让呼吸的正确信号。人们谈及睡眠呼吸暂停时,通常指的是阻塞性睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停可能很危险。患者不能获得高质量的睡眠,因此他们常会感到疲劳,无法保持警觉。这会带来发生车祸和其他类型事故的风险。此外,有研究显示,睡眠呼吸暂停患者比其他人更有可能出现高血压、心肌梗死和其他严重心脏问题。对于重度睡眠呼吸暂停患者,接受治疗可帮助预防其中一些问题。

发作性睡病

发作性睡病属于中枢性嗜睡的一种,是嗜睡常见病因之一,仅次于睡眠呼吸障碍。现已证实发作性睡病是由于下丘脑分泌素神经肽系统及其缺失导致清醒睡眠调控受损。
发作性睡病的英文是narcolepsy,该词前半部分代表嗜睡,后半部分代表癫痫。发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以日间出现日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉四大主征为特点。
本病的发病机制是快速眼动时相(REM)睡眠相关的异常睡眠。睡眠时没有经过非快速眼动时相(NREM)过程,REM的突然插入所导致的日间嗜睡和猝倒发作。脑干附近蓝斑的NA神经元和中缝背核的5-HT神经元调节REM的“开”和“关”,两者的平衡失调导致了REM的突然插入。临床上丘脑下部、中脑灰质被盖网状结构受累者可表现为睡眠发作和猝倒发作。近年来下丘脑外侧区食欲素能神经元特异性表示伴脑脊液食欲素浓度降低被认为是发作性睡病猝倒发作的病理机制。

精神疾病引起的过度睡眠

精神疾病引起的过度睡眠,包括心境障碍(抑郁、双相)、转化障碍,主要特征是过度夜间睡眠、白天嗜睡、过度小睡;睡眠质量差,不解乏。

药物或物质引起的过度睡眠

药物或物质引起的过度睡眠,包括镇静药物、兴奋药物、酒精、阿片、大麻等,比如很多含抗组胺成分的感冒药主要作用是缓解鼻塞流涕症状,但副作用就是嗜睡,主要特征是过度夜间睡眠、白天嗜睡、过度小睡。

睡眠不足综合征引起的过度睡眠

睡眠不足综合征引起的过度睡眠,包括夜间睡眠不足、 慢性睡眠剥夺、睡眠受限,主要特征是与平日相比,周末夜间或假期睡眠时间显著延长,延长主睡眠时段能够消除嗜睡症状。
嗜睡的病因,除了以上常见的五个之外,还有特发性过度嗜睡、克莱恩-莱文综合征、疾病引起过度睡眠,它们都属于中枢性嗜睡。
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有什么对策应对嗜睡

有研究显示,在所有交通事故中,由于嗜睡导致的占比在20%以上,所以,别小看了打瞌睡!
你每一次犯困,都是身体在发信号:不是让你睡觉,而是赶紧去看病!
有一些方法也可防止白天嗜睡,保持警觉。
  • 每日规律小睡

  • 饮用适量咖啡因保持清醒

  • 明亮的灯光可提高警觉性

  • 使用刺激剂和促醒剂(需咨询医生哦)

千万不要把嗜睡不当回事,它不是“睡眠力强”,而是身体给我们发出的一个信号,赶紧了解了解,用知识保护自己。

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