睡眠障碍和抑郁症之间有什么联系？

如果被诊断患有抑郁症，那么您可能也有睡眠障碍，比如难以入睡、睡眠不足等。

睡眠障碍本身不会引起抑郁症，但可以算作抑郁症的一个诱因。它们相互依存、分割不开。抑郁症可以出现睡眠障碍，睡眠障碍也可能会发展成抑郁症。长期的睡眠障碍会严重影响神经认知功能，失去对于外界事物的判定，人总是处于恍惚状态，很可能就会产生抑郁。

为什么睡眠如此重要？

正常睡眠是一种恢复状态。有以下功能：

• 促进脑功能的发育和发展：睡眠对大脑的早期发育起着至关重要的作用，能促进大脑内部之间的联系，增强神经细胞的功能，特别是快速眼动睡眠（REM）。智力发育迟缓者的REM时间就比较短。
• 促进脑能量的储存：睡眠时，脑的代谢下降10%～15%，但脑部的蛋白和核酸合成却增加，有利于脑部功能的储存，觉醒时才能更好地发挥大脑功能，使注意力、思维、语言、行为、应变和反应能力得到恢复和提高。
• 增强免疫功能：在睡眠期间，体内可产生和释放免疫活性物质，人体免疫机制功能增强。长期睡眠剥夺对人体防御能力的影响很显著。
• 促进体力恢复：睡眠可调节人体各系统功能，使神经系统尤其是大脑得到充分休息和功能调节。

如何治疗睡眠障碍和抑郁症？

抑郁症的治疗取决于情绪障碍的严重程度。心理治疗联合抗抑郁药可以非常有效地治疗抑郁症。抗抑郁药的作用是减少内心的悲伤或绝望，而心理治疗有助于提高应对社会关系的能力。两者均可以通过改善抑郁症的症状改善睡眠。

哪些抗抑郁药能帮助睡眠？

医生可能会开具以下药物来帮助抑郁症患者改善睡眠：

•  SSRI（5-羟色胺再摄取抑制剂）：可以有效治疗抑郁症，但可能需要几周或更长的时间才能起效。一开始，它们可能引起失眠或加重失眠，因此，医生可能会在短期内开具单独的安眠药。
• 三环类抗抑郁药：去甲替林和阿米替林。三环类抗抑郁药曾是首选的抗抑郁药，但由于该类药物的抗胆碱能和心血管不良反应较大，所以使用需谨慎。
• SNRI（血清素/去甲肾上腺素再摄取抑制剂）。
• 镇静类抗抑郁药，如瑞美隆。

值得说明的是，抗抑郁药物曲唑酮并没有被广泛用于治疗抑郁症，但因为它会引起睡意，所以经常作为睡眠辅助剂，与其他抗抑郁药一起使用。

哪些安眠药比较有效？

以下是比较有效的安眠药，当晚上很难入睡的时候，可以咨询医生，选择合适自己的品种服用。

• 安必恩/安必恩CR。
• 苏沃雷生。
• 舒乐安定。
• 替马西泮。
• 扎来/米普隆。

还有哪些能帮助抑郁症患者的睡眠技巧？

• 睡前准备：睡前可以洗个热水澡、听轻音乐或读点书。
• 定期锻炼：日常锻炼，有助于促进睡眠，及减轻很多人对失眠的焦虑。但不要在睡前几小时锻炼，以免影响入睡。
• 不要躺在床上看电视或看书，让床成为睡觉的暗示，而不是醒着躺着的暗示。
• 舒适的睡眠环境：让卧室保持凉爽。如果噪音和光线干扰睡眠，则戴上耳塞和睡眠眼罩。给卧室装上遮光窗帘，以防止外界光线打扰。
• 睡前不要看明亮的屏幕（例如手机、电脑或电视），因为这些光会抑制人体褪黑素的释放，而褪黑素是指挥大脑入睡的信号。
• 晚上不要摄入咖啡因、酒精或尼古丁。
• 检查所有非处方药或处方药中的成分，看看是否标注副作用有“失眠”。某些药物（如头痛药）含有咖啡因，这会导致睡眠不佳。