梦游不能叫醒?饭后游泳会抽筋?舌尖尝甜舌根尝苦?

梦游(Somnambulism)是发生在深度睡眠时的一种行为,最多可以持续几个小时。不管是本人还是目击者,梦游都会令人感到十分恐慌

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民间有一些广为流传的「医学小常识」,鱼龙混杂,可是很少有人怀疑这些常识的真实性。

好奇宝宝若是想探寻医学常识的真实性,在互联网时代,以为只要点点鼠标就可以了,但是网络上医学常识如此之泛滥,以讹传讹,恐怕不是那么好分辨真伪的。

如果你是高知、是热爱科学的人,今天就让我们一起追本溯源,明辨「医学常识」的是与非,让流言止于智者。

1. 叫醒梦游的人很危险

梦游(Somnambulism)是发生在深度睡眠时的一种行为,最多可以持续几个小时。不管是本人还是目击者,梦游都会令人感到十分恐慌。据统计,美国梦游患者约占总人口的 1~15%,儿童尤其常见。

根据民间流传的说法,叫醒梦游的人很危险,这会让梦游者出现昏迷或者心脏病发作,但这并没有可靠的文献证实。

根据美国国家睡眠委员会(National Sleep Foundation,NSF)意见,真相恰恰相反:不去叫醒梦游者才更危险,叫醒梦游者可能会让他们感到一时的惊吓,但不叫醒他们,他们可能会从楼梯跌落,打碎玻璃杯,甚至有的梦游者会去开车,或者发生更糟的情况。有的梦游者还有暴力倾向。

如果可以,引导梦游者回到床上是最好的选择,但大多情况下梦游者不听指挥、不接受保护,于是 NSF 给出的专业意见:使用超大分贝、尖锐的噪音唤醒梦游者 (与梦游者保持安全距离),这样可能会成功叫醒梦游者。NSF 表示,这个方法比摇晃叫醒梦游者好,因为摇晃可能使梦游者误以为被攻击,容易引起不自主的暴力性反抗。

叫醒梦游者后,大多数人感到恐慌,我们只需要平静的安慰他们,这只是梦游而已。

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2. 饭后游泳的人溺水风险高

人们常说,饭后 1 小时内千万别游泳,要不准会腿抽筋、淹水。这个说法如此之广为流传,以至于很少有人怀疑其真实性。

这种说法的医学常识基础是饭后胃部血流丰富,有大量消化工作,而肌肉血流量减少,游泳时容易抽搐,甚至导致溺水。

American Red Cross Scientific Advisory Council(ARCSAC)也是十(hao)分(qi)敬(bao)业(bao),他们回顾了多篇相关临床试验研究并咨询了相关领域专家,最终发表声明:饭后游泳和溺水风险增加真心没关系。

另外,若进食含有酒的食物,倒是真会增加游泳溺水的风险。

ARCSAC 还指出,无论饭前饭后,胃都能很好的适应运动时体内血流分布的变化,日常锻炼使胃能很好的适应亚最大量运动时胃部血流的变化,能避免胃部运动时的不适症状。

3. 舌头的味觉地图

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舌头上的味觉分布图 [LDC1](如图所示)这个故事实在太广为流传了,大家都听说过舌头不同的区域负责感知不同的味道,酸、甜、苦、咸被分开对待,根据地图,好像只有用舌尖品味甜品珍馐才能体味到其真正美味。

这个舌体味蕾分布图最初是由一个德国人提出的,他在 1901 年发表了一篇相关论文,也许是由于该结论的趣味性和通俗易懂,被人们不断沿用并流传至今。直到 2006 年,Nature 上的一篇文章,推翻了这个流传已久的说法。真正的事实是舌头根本没有味觉感知位置的楚汉河界,感知每种味觉的味蕾随机分布在舌体的表面。

另外,除了我们常说的酸甜苦咸这些味觉,其实我们还可以感知到「鲜」味,这种体验主要来自肉类、菌类或味精,多数情况与食物中游离的氨基酸有关。

在一些不严肃的医学媒体或大众媒体上,经常看到一些报道类型是「某某知名专家说,什么药好用,什么病怎么治」。暂且不论「专家」的身份真假如何,判断一个医学知识是否可靠,并不是靠专家,而是靠证据。不能全信一家之言。

循证医学(Evidence-based medicine,EBM),意为「遵循证据的医学」,其中心思想是医疗决策(即病人的处理,治疗方案等)应该建立在最好的临床研究基础上作出。

而同样的「证据」,也是有好有坏。因此,WHO 提出了 GRADE 证据质量分级系统。

最好的证据往往来自随机对照研究(RCT),而其他的观察性研究、专家观点、个案报道,则在可信程度上比较弱。

如果是这样的试验,证据等级将会降低:试验质量不佳;研究结果不一致;不能确定是否为直接证据;数据不精确或样本太少;有较大的偏倚。

与之相对应的,拥有这些特性的研究具有更高的证据等级:效应值大,可能存在影响疗效的混杂因素;具有明确的剂量-反应关系。

如果医生没有精力去分析每一篇文献的证据强度,该如何做呢?

多中心的随机对照研究,或者一系列强证据的联合(例如结合了多项 RCTs 的荟萃分析和系统性回顾),并具有比较一致的结果,这往往具有很高的说服力。

某些特殊的试验(尤其是在食品药品行业中)还会受到直接利益相关的公司、企业的经费支持,则不能轻信。

更简便的方法是:成熟的研究可以参考国际上最新的指南,往往都是专家们根据大量研究得出的结论,可以作为参考。另外可以查询 Cochrane Library、uptodate、DynaMed 等循证医学网站或数据库。

新的研究,则尽量参考比较权威的期刊,比如 Nature、Science、Cell,医学四大刊物等。

https://sleep.org/articles/safely-wake-sleepwalker/

http://www.humankinetics.com/acucustom/sitename/Documents/DocumentItem/12_ScientificRev_J3593_483 - 492.pdf

https://en.wikipedia.org/wiki/Tongue_map

http://vlp.mpiwg-berlin.mpg.de/library/data/lit4562/index_html?pn = 2&ws = 1.5

The cells and logic for mammalian sour taste detection, Angela L. Huang et al., Nature, doi: 10.1038/nature05084, published online August 2006.

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