你真的「失眠」了吗?

据估计,全世界范围内,约有一半的成年人有过睡不着的那么几天;真正符合医学定义的「失眠」的,可能还不到总人数的 1/5

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据估计,全世界范围内,约有一半的成年人有过睡不着的那么几天;真正符合医学定义的「失眠」的,可能还不到总人数的 1/5。

医生怎么定义「失眠」?

在《什么造成了你的失眠》(点击即可查看)这篇文章中,我们详细说过,「失眠」可能的表现至少有以下一条:

  • 晚上睡不着;
  • 睡得「轻」,容易醒;
  • 醒得太早,觉得睡不够;
  • 睡醒了觉得没有恢复精力和体力。

其中,我们有必要重点讨论一下「晚上睡不着」这件事。

有的朋友会觉得,晚上睡在床上,没有立即睡着,就是「失眠」,其实不尽然。

这种时候,调整到平静的状态,在舒适的睡眠环境中,半小时内能够睡着,都是正常的。

而一些朋友因为没有「一沾枕头就睡着」,心里非常急;一急,就更难入睡;折腾得晚了,第二天就很困,白天很可能补觉;一补觉,晚上更难入睡……

什么是「睡眠卫生不良」?

  1. 含有咖啡因的饮料或食物,限制在中午结束之前吃;
  2. 入睡时间之前 2 小时,不再进行剧烈的运动;
  3. 床只用来睡觉或者爱爱,醒着的时候避免在床上待得太久;
  4. 保持规律的起床时间,不管睡得多晚,都要坚持早晨在固定时间起来;
  5. 卧室需要「安静」「凉爽」和「柔和、较弱的光线」,被子不能太重,枕头不能让人太难受,卧室里不能有太浓烈的气味;
  6. 睡觉前,不会做让自己感情起伏太剧烈的事,比如看恐怖电影之类。

那么,相反的、或者说打破这一系列良好习惯的行为,就被定义为「睡眠卫生不良」。比如:

  1. 睡眠时间安排不合理,包括日间频繁小睡、就寝和起床时间非常不规律,或在床上花费过多的时间;
  2. 习惯了喝酒、吸烟、喝咖啡,尤其是在睡觉前;
  3. 看恐怖电影、跟人争执、长跑或健身的时间距离睡觉的时间太近;
  4. 经常在床上吃东西、写作业、想事情、看电视、学习等等,把床当做「舒适的躺椅」;
  5. 睡眠环境不够舒适,比如房间里有个人总是打呼噜、隔壁不是半夜吵架就是半夜装修、被子太薄或太厚、床太硬、窗帘太薄、室内温度常年太高或太低、室内花香或者其它气味太浓,等等。

目前并没有明确证据表明,已经被确诊为「失眠」的患者,不接受治疗、单独改变以上习惯能明显缓解失眠的症状——毕竟,失眠的原因很少是因为单纯的睡眠卫生不良。

比如,我们自己也感受得到,很多时候,睡不着跟自身经历或者体验有很大关系。

失眠还有哪些原因?

几乎每个人一生中都有那么一次或几次,不得不面临巨大压力,或者突然换了一个睡眠环境,在数天或者数周甚至两三个月内睡不好。

带来压力的事解决了、或者对新环境适应了,睡眠就好了,这种时候,往往不需要专业医生或者咨询师的干预。

但是,人遭遇下面一些情况,也有可能表现出失眠症状。

这时候,不能紧紧盯着「失眠」不放,我们需要针对带来失眠的问题,努力解决问题。

风湿性疾病、心血管或肺部疾病、心力衰竭、前列腺增生、未治疗的鼾症等,可能由于以下原因导致失眠问题:

另外,慢性疾病患者需要服用的药物,也很可能导致失眠。

  • 抗惊厥药:如拉莫三嗪;
  • 抗抑郁药:如安非他酮、普罗替林、氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛;
  • β-受体阻滞剂:如普萘洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔;
  • 甾体类药物:如泼尼松;
  • 减充血药:如苯丙醇胺、伪麻黄碱;
  • 支气管舒张药:如茶碱;
  • 精神兴奋药:如右苯丙胺、去氧麻黄碱、莫达非尼;
  • 免疫抑制药:如干扰素、泼尼松、麦考酚酯。

睡不好是心境障碍(指抑郁症和双相障碍)的常见症状,在抑郁症患者身上尤其常见,而这种表现在老人身上尤其明显。

一些患者会忽略其它表现,仅仅把注意力集中在睡眠问题上、试图寻求解决;而实际上,这是个治标不治本的选择。

很多时候,睡眠问题严重的抑郁症患者经过抗抑郁治疗,最先缓解的恰恰是睡眠方面的症状。

睡眠医学基础. Richard B. Berry, MD. 人民军医出版社(2013).

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