CBT-i的治疗原理是什么?

CBT-i(失眠的认知行为疗法)其方法包括:刺激控制、睡眠限制、睡眠卫生、放松训练、认知治疗。

CBT-i失眠的认知行为疗法)其方法包括:刺激控制睡眠限制睡眠卫生、放松训练、认知治疗。

CBT-i的治疗原理是什么?

01刺激控制

刺激控制疗法是由Richard Bootzin在1972年提出的,被美国睡眠医学会认为是治疗慢性失眠的一线行为干预措施。
研究者发现,失眠患者喜欢在清醒时躺在床上,或者喜欢在床上娱乐,比如玩手机、看电视,这些行为导致患者和床失去应有的反射关系。

该疗法通过限制患者在清醒时躺在床上的时间和限制患者待在卧室和床上的行为,减少睡眠环境中与睡眠不相符的刺激,让患者和床、卧室产生自然的反射联系,使患者走进卧室或者躺在床上就产生困意。
刺激控制疗法适用于大部分人群,但对狂躁症、癫痫、异态睡眠症和伴有跌倒风险的患者应谨慎运用。

02睡眠限制

睡眠限制疗法是由Arthur Spielman及团队在1987年提出的,是失眠的认知行为治疗的必要组成部分。
失眠患者常常会花很多时间躺在床上,但其卧床时间并非实际的睡眠时间,这反而会影响睡眠的稳态驱动力,造成睡眠效率低下和不规律睡眠等问题。

该疗法主要通过一系列调整患者睡眠时间的步骤,减少患者在床上醒着的时间,使患者在床上的时间尽量接近实际睡眠时间。

最初,这一干预会导致轻到中度的睡眠不足,但你的睡眠质量会提高,而且入睡速度提高,夜间醒来的次数和时间减少,随着睡眠效率的提高,如眠辅导师会逐步增加你的在床时间,逐步帮助你实现入睡快、睡得香、睡得够。
睡眠限制对有狂躁病史、癫痫、异态睡眠症、阻塞性睡眠呼吸暂停症和有跌倒风险的患者是不适用的。

03睡眠卫生

睡眠卫生教育是心理教育的一种,一般不单独使用,联合睡眠刺激和睡眠限制一起使用,帮助你增加对睡眠的了解,通过强化联合治疗来增加依从性,可以影响睡眠质量和时长。

04放松训练

对于不容易使自己放松下来的患者,这类干预最适合。放松训练主要有四种形式,渐进式肌肉放松、腹式呼吸、自我训练、意象训练,如眠辅导师主要帮助你运用渐进式肌肉放松和正念冥想的方法放松下来。

对于有惊恐障碍病史或作业焦虑的人,运用放松技术时可能出现相反的反应。

05认知疗法

认知疗法是一种心理治疗的方法,帮助失眠患者减少对失眠的担心、焦虑情绪,降低患者持续过度活跃的心理状态,通过认知重建,帮助患者建立更加正确的、合理的并对睡眠有帮助的想法和信念,降低影响睡眠的负面情绪。

如眠辅导师通过跟你的对话,来辨识和了解你是否有对不合理的睡眠认知,帮助你识别、记录、分析,最终瓦解这些不合理的想法,帮你重建睡眠的信念。

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