明明睡了一整晚觉,白天却还总是犯困…当心是此病信号!

炎炎夏日
晚上睡不好
白天精神不振
是不是就是你最近的状态?
 
或者有的人即使睡了满满一晚上
白天还是乏力犯困、昏昏欲睡
到底是怎么了?
是身体太虚吗?

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炎炎夏日
晚上睡不好
白天精神不振
是不是就是你最近的状态?
 
或者有的人即使睡了满满一晚上
白天还是乏力犯困、昏昏欲睡
到底是怎么了?
是身体太虚吗?

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57岁的朱先生(化名)持续这种状态已经快1年了,早上醒来总觉得精气神没有恢复,白天非常疲倦,安静下来一会儿就能睡着,已经到了严重影响工作和生活的程度了。

朱先生曾去多家医院就诊,全身检查基本没有问题,好多医生认为他这是一种“亚健康”状态。

因为睡觉会打鼾,朱先生来到浙大邵逸夫医院睡眠医学中心张力三主任处就诊。张医师建议朱先生做个1类的视频多导睡眠监测。

结果发现,朱先生的睡呼吸暂停问题非常轻微,不至于导致白天如此疲倦、嗜睡呀。

于是医生进一步分析朱先生的睡眠监测结果,这一次有大发现!

朱先生睡觉时下肢经常抽动,周期性腿动指数高达45次/小时,抽动之后伴随脑电波的微觉醒现象。

朱先生被诊断为“周期性腿动病”,这是一种睡眠疾病,归类于睡眠相关运动障碍。

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什么是

周期性肢体运动(PLM)?

周期性肢体运动是指有简单、重复的肌肉运动发作。这些动作不受意识控制,一般不影响你入睡。但是,这些动作会干扰睡眠连续性,会干扰同床者(配偶)的睡眠。周期性肢体运动是白天疲倦(或所谓“亚健康”)的常见原因之一。

 

02

周期性肢体运动的

具体部位

周期性肢体运动不涉及体位改变、肌肉拉伸或抽筋,所以在床上滚来滚去、夜间容易抽筋不算周期性肢体运动。

它往往是肌肉的收缩或弯曲,最常发生在小腿上

还有比较典型的动作是大脚趾的伸展,通常脚踝、膝盖或臀部也会轻微弯曲。也有可能会发生在上臂,不过不太常见。

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周期性肢体运动

通常发生在睡觉时

睡眠时和清醒时都可能发生周期性肢体运动,但睡眠期间更常见,而且通常是在前半夜的非快速眼动睡眠期间,会多次扰乱你的睡眠。

发作一次通常会持续几分钟到一个小时。在这段时间内,运动往往每20秒到40秒发生一次。

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睡眠期间的肢体运动很常见

 

很多人都会有这些“小动作”,但大多数人都不至于严重影响睡眠,所以也称不上是睡眠障碍,只不过同床一起睡的人更容易“遭殃”。 

而一旦这种运动达到某种紊乱的程度,以至于影响患者的睡眠和日常生活,这就是周期性肢体运动障碍了。

这种障碍可能会导致你出现以下症状:

抑郁

记忆力差

注意力不集中

疲劳

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怎么简单判断

自己是否有周期性肢体运动?

 

因为做这些“小动作”的人本身通常是不知道的,所以让自己判断会比较难。而和你睡在同一张床上的人更可能注意到这些动作,可以让他/她帮你留意一下。 

如果有以下情况,你可能患有周期性肢体运动障碍:

有人告诉你,当你睡觉时,你的身体会做出不寻常的重复动作;

这些动作往往发生在你的小腿上;

即使睡了一整晚,你还是觉得自己没有休息好;

白天经常感到很累。

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哪些人容易得

周期性肢体运动障碍? 

儿童和成人都会发生

而且患病率会随着年龄的增长而增加,所以老年人很常见。60岁以上的人群中,患病率高达34%。

男性和女性的患病率没有差异

常见于患有其他三种睡眠障碍之一的人:

① 不宁腿综合征

② REM睡眠行为障碍

③ 发作性睡病

大脑低铁含量可能会导致病情恶化

患有以下疾病的人睡眠期间肢体运动的频率很高:

① 脊髓损伤

② 多系统萎缩(一种罕见的神经系统疾病)

③ 睡眠相关的饮食失调

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以下药物可能会导致睡眠期间肢体运动或使其恶化:

一些抗抑郁药

多巴胺受体拮抗剂(例如,一些止吐药物)

抗组胺药或过敏药物

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如何诊断

周期性肢体运动障碍?

对于大多数人来说,如果这些运动没有严重影响睡眠,就不需要就医。 

如果已经干扰到你的睡眠和生活,请尽早去看睡眠医生。

根据国际睡眠疾病分类第三版(ICSD-3),睡眠疾病有7大类,90余种疾病。睡眠疾病的精准诊断和治疗,需要有睡眠医学的专科训练。

你可以提前写一个为期两周的睡眠日记,能为医生提供线索。

医生会做一些详细的评估,可能还会让你做一个睡眠监测,叫多导睡眠图。它会记录你睡觉时的脑电波、心率和呼吸,还能监控和记录你手臂和腿部的运动,还能发现其他睡眠问题,是很多睡眠疾病诊断的金标准。

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如何治疗

周期性肢体运动障碍?

目前临床上主要借助药物治疗:


用于治疗不宁腿综合征的药物,可以替代大脑中一种叫做多巴胺的化学物质;

安眠药;

一些抗癫痫药物;

麻醉止痛药;

如果查出你体内铁含量低,医生可能会建议你补铁。

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本文转载自https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NDY5NjgxOA%3D%3D&mid=2651986075&idx=1&sn=91905b1800e302e362d979f34d1d2cc2&scene=45#wechat_redirect,本文观点不代表好梦好睡眠Sweet Dream立场。

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